症狀

      隨著時代的改變，女性意識抬 頭，晚婚、延遲生育的問題越來越嚴重，如前日專程赴日取「精」的美容教主藍心湄來說，在主持節目、開餐廳的事業上皆無往不利，雖已年過40但仍風韻猶存， 是標準符合時下女性所想追求的形象，但最終還是逃不過想當媽媽的願望，可惜因身體條件不佳未能如願，只能感慨地呼籲身邊朋友：「可以生趕快生，免得到年紀 大，像我們差不多40歲的，要生就歹生。」　　像藝人藍心湄快到更年期後才驚覺想要孩子的案例不少，彰化基督教醫院婦產部主任暨台灣 婦產科醫學會理事長蔡鴻德表示，許多前來就診的不孕症病患，多是在事業有成後，才開始準備計畫生育，這些人往往都忽略自己的生育期限及高估試管嬰兒的成功 率，殊不知前兩者的機率是會隨著年齡漸增而下降，尤其男性對女性生育年齡的認知更是普遍缺乏警覺性，因而延誤生育計畫的黃金時期。

　　蔡鴻 德醫師指出，年齡，漸漸成為現今不孕症的主要關鍵，如果兩性雙方在沒有任何避孕措施的情況下，長達一年沒有受孕，即為不孕症的徵兆；而超過35歲後，只要 近半年沒有避孕卻也沒有懷孕跡象，就該提高警覺，雙方應一同就診，積極接受治療，因為根據統計發現，男女導致不孕的原因機率相當，並非只有女性才是造成不 孕的主因。

　　為避免年齡關係而留下遺憾，女性仍應把握適合生育的黃金時期，最好在35歲前積極受孕，原因包括伴隨年齡改變，生理構造也會 跟著老化，如卵巢老化，健康卵子數量逐漸減少，女性荷爾蒙濃度發生排卵不規則，黃體素分泌不足，無法維持良好的子宮內膜環境等，都將導致著床不易；另外， 年齡越大，流產率與胎兒染色體異常的機會也會越高。

      不孕超過14年的35歲婦女徐慧芬，試過許多中西醫都無法「做人」成功，不知道懊惱又失望了多少回，沒想到嘗試換吃中藥配合針灸，才3個多月竟然就有了好消息；她說，聽到懷孕剎那，驚訝得不敢置信，連老公都不相信，還罵她「又是放羊的孩子」。    　徐慧芬抱著6個月大女兒，與其他以同樣方法受孕的婦女分享求子的辛苦歷程。她說，她很怕打針，看西醫不知挨多少針頭，直到前年十月開始接受針灸及中醫療法，情況好多了。

    　30歲的張延瑞說，他結婚4、5年，一開始雖有避孕，但想生後，就等不到消息，帶太太看西醫，一直沒辦法適應，也找中醫但效果不明顯，兩年多前，原本要 放棄了，陪太太減重，順便調理身子，沒想到3個月後，意外發現太太懷孕，夫妻倆喜獲麟兒，到現在仍笑得非常開心，帶著已經7個月大的兒子現身說法，都說， 這種受孕方式最輕鬆有效。

    　結婚兩年的周雅芳說，她婚前就準備懷孕，卻一直無法受孕，先看西醫，做了4次人工受孕，都沒有用，醫生建議她做試管嬰兒，但要花很多錢而作罷，轉試中醫 後，吃了1個月的藥就放棄了，隔了一陣子才又恢復吃藥，才吃了9周就懷孕了，現在已經5周，準備要當媽媽了。中醫師鄭基杰說，他以中醫治療提供不孕婦女另 一個選擇，不用打針，也沒有不適應問題，15個月來已有5人受孕，平均1周才5個患者，3個月就有1人受孕，成功率算蠻高的，讓想要孩子的夫妻圓夢，人生 可以更圓滿，自己也很感欣慰。

      除了糖尿病患有胰島素注射筆，方便施打外，針對女性不孕患者，也有新式的排卵針採用預填式注射筆設計，製造出結構與人類相同的濾泡刺激素。醫師指出，透過大腿或腹部皮下注射方式，降低疼痛感，使得許多女性不孕症患者的接受度提高。   　高雄健新醫院婦產科林政君醫師表示，來自全球15家不孕症治療中心共同研究結果顯示（其中包含10位台大醫院的臨床實驗病患），在使用足夠的排卵注射之後，受孕率可以達到6成。

    　林政君說，現代人工作壓力大，生活飲食不正常，加上晚婚的風氣盛行，許多女性都延遲了最佳的生育時間，結果導致內分泌失調，連帶生殖器官也出現問題，使 得不孕趨勢持續向上攀升；以醫學臨床經驗來說，女性過了20多歲的生育高峰期，流產機率就會大增，而35到39歲的婦女流產機率又比20歲多1倍，45歲 以上的中高年齡層婦女，甚至會有高達90％的流產機率。

    　夫妻之間正常頻率的性生活之下，如果未採取避孕措施，但1年後仍未受孕，就可稱為「不孕症」。而大部份的不孕症患者，經醫師診斷後，都可獲得改善。

      肥胖及經期不順是多發性卵巢囊腫常見症候群，也是造成女性不孕的主因，由南台科技大學生物科技系主任陳啟楨領導的研究團隊，發現在桂枝茯苓丸及六味地黃丸兩種中醫複方加入黑木耳，不但可明顯改善多發性卵巢囊腫症候群，更有中年婦女停經多年後重新來潮！　 　桂枝茯苓丸和六味地黃丸是中醫常用來調整婦女病的中藥複方，黑木耳不僅具有明顯減肥效果，在日本也透過動物試驗初步證實可有效降低血膽固醇，陳啟楨與台 南市郭綜合醫院中醫部為研究透過中草藥改善多發性卵巢囊腫症候群，根據多發性卵巢囊腫常會引發的肥胖、心臟病、糖尿病和經期不順等疾病，研判在傳統的中藥 複方加入黑木耳，可能會有更明顯的改善效果。

　　研究團隊把利用奈米技術研發出的黑木耳粉末，分別加入桂枝茯苓丸和六味地黃丸，選取61 位病患分為實驗組和對照組，結果發現服用六味地黃丸加黑木耳的實驗組，在16周後，腰圍減少2.54公分，BMI 體脂數也減少1.81，三酸甘油脂和膽固醇也明顯降低。服用桂枝茯苓丸加黑木耳的實驗組，在26周後也有類似現象，僅服用澱粉的對照組，則完全不見改善。

　　陳啟楨指出，從症狀來看，服用兩種中藥複方加黑木耳的病患，經期變得比較規律，體重減輕，青春痘症狀改善，胰島素分泌也變得較正常，效果比現有的西藥治療明顯，從臨床觀察確實有助於改善女性不孕症。

      根據統計，在台灣約每十對夫妻就有一對有不孕的困擾，其中男性應負起一半的責任。中國醫藥大學中醫部醫師葉慧昌指出，現代男性普遍面臨「蟲蟲危機」，透過中醫藥調養，可以提升精子活動力，為不孕男性增添好「孕」氣。 　　葉慧昌表示，在中醫古籍《千金方》中，男性不孕症稱為「無子」，一般歸屬於虛勞、精少、精清、陽痿或早洩等範疇。葉慧昌表示， 中醫認為精氣屬火為陽，精液屬水為陰，精子數量的多少，與腎陰的盈虧有關，精子活動力的強弱，則與腎陽的盛衰有關。

　　如何治療精子數量少？葉醫師說，主要以滋腎陰為主，常用的藥物有何首烏、枸杞子、菟絲子、女貞子、黃精等。至於治療精子存活率低、活動力差，則以壯腎陽為主，常用的藥物有巴戟天、淫羊藿、仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉等。

　　■禁慾過久 不利受孕

      比利時婦科醫師都尼茲今天宣稱，他成功讓一名罹患癌症、接受化療和其他治療而導致不孕的女患者，重新恢復生育能力。都尼茲指出，去年他在布魯塞爾聖呂克大學醫院動手術，把這名患者姐妹的卵巢組織移植給她，手術相當成功，創世界首例。

　　都尼茲發表聲明說，移植迄今超過一年，患者的月經維持正常，卵巢功能也恢復，有機會自然生育。都尼茲的手術成果發表於最新一期《人類生殖》醫學期刊。

男性不孕症的原因：

先從因素來分類：

不孕症的原因：

男性而言最重要有4點

1. 男性隨著年齡的改變是很緩慢的，但有意義的隨著年齡的增加而降低精蟲的品質。

II 不孕症應特別注意事項

女性不孕症-

I 基本介紹

睪丸有一層堅厚的纖維膜將睪丸分成許多睪丸小葉睪丸小葉內含有精曲小管精曲小管的上皮能產生精子小管之間的結締組織內有分泌男性激素的間質細胞它專門幫助機體顯示男性特徵男子一旦進入到12～14歲的青春發育期後間質細胞能生產大量的睪丸酮這種雄激素可以促進男性生殖器官的生長和發育可促進睪丸製造精子還可以誘發和保持男子的性慾望在睪丸酮的作用下機體才能顯示出男子漢的特徵如皮膚增厚肌肉發達骨骼粗壯鬍鬚生長喉結突出聲調低沉等通常睪丸每日向人體供應7毫克睪丸酮平均每1000毫升血液含0.6微克
　　性功能的強弱受心理疾病年齡體質等多種因素的影響其中最關鍵的是性激素人體內性激素水平的高低直接影響性功能的強弱甚至使人喪失性功能而男子體內性激素主要來自睪丸睪丸有兩種功能：一是製造精子二是分泌性激素
　　睪丸大小與性功能有什麼關係呢？由於遺傳素質營養等因素影響各人的睪丸大小可有一定的差異有的大些有的稍小些但只要在正常範圍內均不表明性功能的強弱但如果一個睪丸的體積小於12立方厘米即表示該睪丸發育不良或萎縮在這種睪丸內受影響較大的是生精細胞因此在精液中找不到精子,說明沒有生育能力；不過性功能可存在如果睪丸小到6立方厘米以下,說明睪丸中控制性激素分泌的間質細胞也受到影響

開學在即，腸病毒來勢洶洶，預估今年3、4月後恐在國內引發大流行；屏東縣衛生局提醒家長「安親班及幼稚園、托兒所最容易傳播病毒」，家長須特別提高警覺。

屏東縣衛生局表示，根據衛生署疾病管制局統計，目前國內已有8例腸病毒71型重症個案，是往年冬季少見的現象，由於這種型病毒已3年多未曾在國內大流行，預估今年3、4月後，可能會出現一波大規模流行。

屏 東衛生局說，儘管縣內尚未有疫情傳出，但門診及住院輕症病例有逐漸增加趨勢，為防範開學後，因學童間頻繁互動，提高腸病毒的感染機會，導致疫情蔓延，甚至 引發重症個案，全縣各鄉鎮衛生所將於開學後至各教、托機構進行洗手設備查核及衛教宣導，也呼籲各教、托機構落實停課及請假機制，以遏阻疫情擴散。

年節至今，上吐下瀉病患仍陸續湧進醫院門、急診。部分病患原以為吃壞肚子，不過醫師觀察，最近天冷，諾羅、輪狀等病毒活躍，病毒性腸胃炎是腹瀉主因，無論大人、小孩都「中鏢」。

一名卅多歲男子剛休完長假，連兩、三天又吐又瀉，因聽說一同聚餐的兩名友人也腹瀉，以為是集體吃壞肚子，但醫師診斷是病毒性腸胃炎，與食物無關。

衛生署疾病管制局副局長周志浩說，通常農曆年後約兩至三周，急診腹瀉病患偏多。最近統計顯示，每百位急診病患中，超過六人因腹瀉就醫，比率不低。新竹國泰醫院院長李嘉龍說，冬末、春初病毒性腸胃炎患者多，尤其這幾天天氣還會變冷，預測病毒還會持續活躍。

懷孕生子是女性一大挑戰，俗話說：「生得過，麻油香；生不過，四塊板」，足見懷孕生產是喜事，也是險事。

現代醫療技術進步，大幅降低生產風險，但中醫師提醒，婦女生產耗費心血、勞傷心脾，氣血不足容易加重情緒低落憂鬱，除了均衡飲食，還可善用百合、蓮子與核桃等堅果食材，補氣血並舒緩情緒。

康 華中醫診所院長張家蓓指出，女性生產多因大量失血與耗費體力，易氣血不足；加上產後忙著泌乳哺餵，身體散失的汗水多，中醫認為，汗是津液所化生，津液也是 血液組成重要成分之一；由於「心主血」，所以有「汗為心液」與「血汗同源」的說法。中醫認為，當流汗過多，容易耗傷心血與心氣；新手媽媽若再加上育兒壓 力，就容易情緒低落，甚至憂鬱。

建國百年剛掀起結婚潮，又適逢龍年，預估今年出生的龍寶寶，可望突破20萬大關。不過，婦產科醫學會提醒，近八成產婦，會在產後情緒低落，其中近兩成，可 能出現產後憂鬱症。預估今年約有4萬名「憂鬱媽咪」陷入情緒危機。精神科醫師提醒，新手爸媽應正視憂鬱情緒，以免影響自己與新生兒照護。

婦 女產後憂鬱時有所聞，面臨新生命報到、角色轉換，加上經濟壓力加重，就連丈夫也可能在太太產後，跟著罹患憂鬱症！馬偕醫院婦產科主治醫師黃建霈表示，多年 前曾替一位產下第二胎的產婦接生，丈夫疑似在妻子產前就有憂鬱症，加上擔心孩子出生後，經濟負擔變大，竟在太太產後隔天上吊身亡。

台大醫院竹東分院精神科主任蘇柏文表示，影響婦女罹患產後憂鬱的主要原因，目前尚無定論，但女性懷孕與生產時，體內荷爾蒙變化劇烈，易使情緒波動變大，加上照顧寶寶勞心勞力，若不懂得適時紓壓，易演變成憂鬱症。

吃花生卻吐出半截牙齒？這樣的「咬牙切齒」經驗，對27歲的簡子傑卻是家常便飯。他因有牙周病、蛀牙問題，加上磨牙習慣，牙齒經常斷裂。從17歲第一次吃東西造成牙齒斷裂，10年間崩斷大小門牙、犬齒和臼齒整整7顆，連進食都有困擾。

收治病例的開業醫師吳權倫表示，患者求診時，有十多顆蛀牙、牙周病第二期問題，所裝的臨時假牙也已泛黃變色。再加上牙齒排列不整齊，不僅外型不美觀，正常的牙齒咀嚼功能也已失去。

另外，這名患者還有夜間磨牙習慣，磨牙不僅破壞琺瑯質，也讓健康的牙齒在睡夢中越磨越短。如果本身又有蛀牙或牙周病問題，長期下來，受力不均的牙齒會受損，咬到堅硬食物就會應聲斷裂，影響進食和外觀。

在19世紀末，德國人Joseph H. Pilates為了改善自己自小體弱多病，健康不佳的狀況，開始從事各種體能活動，後來他藉由許多地板動作和器械練習，強健身心，這項運動之後以他為名，就是「皮拉提斯（Pilates）」。

皮 拉提斯風靡世界各國，台灣近10幾年來興起這股運動風潮，其訓練效果包含矯正姿勢、增強身體認知、提升柔軟度和協調度、雕塑體態以及放鬆紓壓等，這項運動 也廣泛應用於復健醫學領域，適合各種族群的人練習，如上班族、運動員或舞者；也可以針對下背痛、脊柱側彎或是肩頸疼痛等，提供訓練效果。

皮拉提斯運動注重「核心肌群」的訓練。所謂的核心肌群，是指穩定人體軀幹的肌肉，涵蓋了深淺層的腹肌、背肌以及骨盆底肌群，負責維持身體正確姿勢及脊椎的穩定性。

關節位於兩骨頭交接之處，是人體中極其複雜的「工藝品」，沒有關節，跳蚤不可能跳出數百倍於它身長的高度；美洲豹不可能每小時奔馳100公里。即使現代醫學發達，仍沒有完美的人工關節能完全取代人體關節，關節如此重要，每個人都要學會照顧關節。

關節平日的保健重點，在於了解血液是組織修復關鍵，口訣為「運動、按摩、保暖」，透過運動維持血管彈性、按摩組織促進廢物排除、保暖關節以利血液運行通暢。

關節急性受傷時，會充血腫脹伴隨疼痛，此時宜固定關節，減少對患處拉扯，適當休息，冰敷、繃帶均勻加壓、抬高肢體，以控制關節腫脹，急性處理的口訣便是「PRICE」原則，復健著重「REST」原則。

一項針對超過5千名男性公務員和2100名女性公務員的研究顯示，長期抽菸導致記憶力衰退、無法把目前行動與過去經驗連結，整體認知技能降低。

這些公務員平均在56歲時參與研究，接受長達25年追蹤調查。英國倫敦大學研究人員在這段期間，對他們進行6次抽菸狀況調查及認知測試。

結果發現，抽菸男性在各種認知測試都顯示，心智能力衰退較快。主持研究的沙比亞說，抽菸與認知能力的關連可能受低估，因為抽菸者死亡風險和中途退出研究的比率較高。