性生活處理不好,不但影響生活質量,甚至可致不孕與不育;相反合理地安排好性生活,則可提高不孕、不育夫婦懷孕的機會。

  一、性生活習慣

  在一些性知識貧乏的農村,在不孕的婦女中,經期同房者相當多,他們錯誤地認為經期同房可提高懷孕率。其實經期同房,刺激機體可產生抗精子抗體,可引起免疫性不育。還可招致細菌上行感染,輸卵管發生炎症,或導致輸卵管阻塞而致不孕。

  有些夫婦為了預防尿路感染,養成性交後立即起床排解小便的習慣,從衛生角度看,無可厚非。但不育夫婦長期如此未必妥當,因可致精液大量外溢,特別是在排卵期性交,這個習慣就不能一成不變。

  二、性生活頻度

  作者調查在某性康復中心就醫的不育病人,大約有70%有性交過頻史,特別是新婚期間每天性交1~2次,持續至1~3個月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫婦至求診為止,仍保持性交過頻的習慣。他們的心態是「百發必有一中」。我們知道,正常男性性交時射精1~6毫升,內含精子總數在3000萬個以上,70%精子有正常活動能力,但只有1%~5%到達子宮腔,最後僅有一個精子與卵子結合成為受精卵。這說明精子的淘汰率極高。如果夫妻性交過頻,精子供不應求,質量亦差,就會影響受精。此外,精子作為一種抗原物質,頻繁地對女性刺激,會使婦女不斷產生抗精子抗體,能使精子發生凝集或失去活力,直接影響受精。可見性交過頻,往往事與願違。

  美國生殖內分泌學家最近的一項研究認為,精子數特別低的男性不育患者,在一次房事之後30~60分鐘再來第二次,將有助於提高精子含量,增加妻子的受孕率。他們對20名男子進行試驗,結果有14人第二次射精的精子濃度提高了一倍多,有5人的妻子懷了孕。這項研究顯然與傳統的理論是相違背的,但不育夫婦不妨一試。

  三、性生活時機

  選擇好排卵期性交,可提高受孕率。如週期為28天的,在月經來潮那天開始算到第14天為排卵日,月經週期不足28天的,計算方法可相應改變。每個月經週期一般只排一次卵子,卵子的壽命為18~30小時,所以應在24小時內與精子相遇才能受精。精子在宮頸管中有可能存活1~2周,但其受精能力,一般認為不超過48小時,由此推算在預定的排卵日前兩天,預定的排卵日當日及預定的排卵日後一天各同房一次,受孕的機會就比較大。

  測知排卵期的方法有:(1)基礎體溫測定:如體溫曲線呈雙相,則在體溫上升前的那一天即為排卵日。(2)觀察宮頸黏液的變化:婦女的月經週期分為乾燥期—濕潤期—乾燥期,在月經期中間,當白帶出現較多且異常稀薄,為濕潤期,觀察分泌物呈雞蛋清樣,清澈、透明、高彈性、拉絲度長的這一天,很可能是排卵期。(3)使用夏娃儀:每月將口腔分泌物放入小杯中檢測,通過儀器的電腦處理,可分析出排卵日。(4)使用避孕優生檢測鏡:檢測時用舌尖將一滴唾液滴在載玻片上,風乾或燈下烤乾即可目測,每日檢測一次,如出現典型「羊齒狀結構」,即表示排卵,對圖辨認,可在家庭使用。(5)一步法排卵檢測:促黃體生成激素(簡稱LH)約在排卵前24小時達最高峰,因此LH濃度的增升,成為測試排卵最佳指標。(6)B超卵泡監測:可測知不孕患者卵泡大小及內膜厚度,據此指導合適性交時間。本法優點是較準確,但要花費一定時間。以上六種方法測試時可選擇1~2種,如能綜合使用,效果更可靠。

  有些夫婦兩地分居,習慣過「星期六」式的性生活,長期如此很難碰到排卵期。遇此情況女方應預測排卵期,更改探親時間,才能提高懷孕機會。

  四、性高潮

  出現性高潮確有增加受孕的機會。其理由有三:(1)性高潮時子宮內出現正壓,性高潮之後急劇下降呈負壓,精子易向內游入宮腔。(2)由於性興奮,子宮位置升起,使宮頸口與精液池的距離更近,有利於精子向內游入。(3)陰道正常呈酸性,pH值為4~5,不利於精子生存活動,性興奮時,陰道液增多,pH值升高,更適合精子活動。故夫婦雙方學習一些性心理與性生理知識,促進妻子性高潮的到來,一方面可提高性生活質量,另方面對提高生育機會也許有所裨益。

  五、性知識

  某農村有一婦女婚後三年不孕,求診於婦科門診。檢查子宮大小正常,處女膜仍閉鎖。詢問三年來如何過性生活,答曰男女雙方生殖器在外面摩擦數下就算完成性生活了。教她正確性交方法後,即妊娠了。

  某高智商夫婦,均是研究生出身,事業心強,結婚很晚,但對性事卻一竅不通,同房時無任何性交動作,以為兩人同睡一張床,分子就會互相撞擊產生火花而懷孕。對他們說清楚後才如夢初醒。

  某農村青年,家在山區,文化閉塞,沒有接受過半點性教育,婚後與妻子同房,交接後陰莖即「按兵不動」,每次都不射精。婚後兩年不育,急壞雙親。經醫師指導,交接後陰莖不斷來回動作,才出現射精,不久即喜獲貴子。

  以上三例說明性知識對於生育來說是多麼的重要,不懂性知識,不但影響性愛質量,還會影響生育。看來性教育並非多此一舉。

  六、性交技術錯誤

  如不在陰道內性交,性交體位不利於精液到達宮頸口等。

  還有女性陰道痙攣,引起性交疼痛,而使女方有意迴避性交;男性性生活時不射精液。逆行射精、射精無力、陽痿等均不能使女方受孕。

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