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目前日期文章:201111 (23)

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民眾常以為運動可改善骨密度,但根據最新版「骨質疏鬆症臨床治療指引」,健走、慢跑等負重有氧運動有助防止骨鬆;單車、游泳等非負重運動有利健康,但無助改善骨密度。

衛生署國民健康局前年調查國內兩萬多名十五歲以上民眾,百分之七點六的人,經醫師確診為骨質疏鬆症。以去年底十五歲以上國人共一千九百多萬人推估,全台約有一百四十八萬人罹患骨鬆。

調查也發現,國人卅歲後骨質逐漸減少,五十歲後流失更嚴重。六十五歲以上的人,約五十萬人面臨骨質疏鬆威脅;七十五歲以上長者,幾乎每四人中就有一人有骨鬆問題;停經後婦女,骨鬆比率更高達三成五。

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味覺智能(TQ)訓練6招

1.細嚼慢嚥:每一口食物都多花一點時間

2.不分心:吃東西時不看電視或做其他事

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不少胖哥、胖姊努力減肥,總是功虧一簣,專家指出,除了少吃、多動,想要遠離肥胖必須克服暴飲暴食的「心病」,若能開發自己的「味覺智能(Taste Quotient,TQ),平時細嚼慢嚥,體重自然不會飆升。

台 大醫學院外科副教授趙世晃離開台大後,轉攻減肥門診,近年來陸續幫4萬多人成功減重,他發現,減重成敗關鍵來自於病人本身的「心病」。他說,有的肥胖者即 使接受胃間隔減重手術,還是瘦不下來,問題就在於他們繼續以「胖子頭腦」吃東西,永遠吃不到滿足點。咀嚼少及吞嚥快,是易致肥胖的飲食特點。

趙 世晃目前擔任台中大里仁愛醫院最高顧問,他曾比較肥胖者和正常體重者的飲食習慣,同樣面對一碗380公克的肉鬆稀飯,肥胖者平均咀嚼82次就吞下肚,標準 體重者則平均咀嚼157次才吃完;一口18公克的蒟蒻乾,雖然不易咀嚼,但胖男嚼不到60下就解決,一般人至少嚼170多下。

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天氣轉涼,吃補過冬,冬季流行藥膳以羊肉爐、薑母鴨、麻油雞、煲湯等最受歡迎,不過,若有感冒、喉嚨痛等風邪症狀,想藉著吃補暖身發汗祛寒,可能更嚴重,千萬補不得。

喉嚨痛、痰黃、鼻涕黃等感冒風邪症狀及便秘,中醫觀點屬熱症。中醫強調陰陽平衡,熱症要用涼藥,不能再吃溫補的食物,吃了會讓熱症拖得更久,更嚴重。吃補更要依個人體質和健康狀況,不宜道聽塗說。

中 醫強調醫食同源、藥食同源,但選擇食補前,需先了解本身體質屬性。中醫理論,體質虛症分為氣虛、血虛、陽虛、陰虛。氣虛表現為少氣懶言、疲倦乏力、語音低 微、頭昏目眩、食欲不振、大便溏薄等;血虛主要為面色蒼白或萎黃、頭昏眼花、心悸失眠、手腳麻木、爪甲色淡等。陽虛表現為四肢不溫、怕冷喜暖、小便清長 等,陰虛主要為口燥咽乾、五心煩熱、大便秘結、午後潮熱等。

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許多人下巴長膿包以為是青春痘,到皮膚科、外科都治不好,最後才發現是牙齒感染造成。奇美醫院牙髓病科近半年就有3例,拖延就醫造成蜂窩性組織炎甚至腦膜炎。主治醫師陳冠良提醒民眾勿延誤就醫。

「下巴長瘡以為是青春痘,原來是牙根感染發炎,很驚訝,因為牙齒根部已化膿,卻毫無感覺」,12歲患者表示,半年內下巴反覆多次腫脹,到皮膚科和外科打針吃藥都沒好,兩個月前又化膿,一直以為是青春痘發炎。

醫師陳冠良說,外科醫師以排膿引流治療仍沒好轉,最後外科轉診,才發現下顎小臼齒周圍已發炎,經根管治療兩星期痊癒。

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正解:不完全正確。除了持續吸奶,還要正確吸吮,才能真正吸到媽媽奶水。媽媽必須學會觀察寶寶進食、 排尿以及排便次數,評估寶寶有沒有吃夠。另外,寶寶出生後體重減輕,但兩周內應回到出生體重,頭3個月,每月至少增加0.5至1公斤,也可用來確定寶寶是 否吃飽。寶寶哭鬧和吃飽沒有一定關係。

諮詢:台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科主任陳昭惠


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南投縣中寮鄉一名男子去年到大陸旅遊,購買五瓶「牛寶膠囊」,希望吃了能補腎強身,服用近一年,視力越來越模糊,經醫師診斷,因「牛寶膠囊」裡含有類威而鋼的成分,導致視神經發炎,致視力受損,立即停藥治療,才挽回視力。

衛 生局指出,南投縣販售壯陽藥的情形,以埔里鎮的仁愛公園最猖厥,曾有婦人打電話向衛生局投訴指出,他的公公已經喪偶,但仍經常到仁愛公園買壯陽藥,兒女給 的零用錢,都用在這方面,他們為人子女不知如何是好。埔里警方曾經在仁愛公園,三度逮捕販售壯陽藥的嫌犯,都被依違反藥事法移送,公園賣禁藥的情況最近已 有改善。

就因警方和衛生局嚴厲查緝,公共場所賣禁藥的情形漸少。這些小販改和遊覽車合作,上車販售壯陽藥或減肥藥,只要生意完成就下車,即使有投訴,警方也很難查獲。

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研究發現,食用堅果有助於心血管疾病患者控制血糖及血脂肪;但是,吃堅果也不是多多益善。

台大醫院營養師郭月霞說,正確的吃法是,每天抓一把核桃,或花生、杏仁果、開心果、松子、葵花子,直接吃,或灑在沙拉、菜餚中;唯不宜購買油炸過或裹有鹽、糖的堅果。

郭月霞指出,近來醫界鼓勵有心血管疾病患,儘量改食用「得舒飲食」(DASH),即包括選擇全穀類、天天五蔬果、多喝低脂乳、紅肉換白肉,及吃堅果用好油。其中的堅果含膳食纖維、多元不飽和脂肪酸及改善胰島素阻抗性,可調節血糖及膽固醇。

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董氏基金會營養組主任許惠玉表示,購買堅果時,要選擇聞起來甘甜或是帶有「堅果味」,外型要帶殼或完整一粒;因為堅果的油脂多,開封後宜擺放在冰箱或陰涼處,如果吃起有油耗味、苦味或刺鼻味,表皮有黑色斑點,代表已經變質了。

以國人常吃的腰果為例,要選色白飽滿、味香身乾;花生要選外皮完整,大小均勻;核桃要選香味清新,表面無缺棱;杏仁可用指甲按壓,堅硬者為佳;芝麻則要注意是否有霉味或雜質,如果表面開始泛油光,表示已開始氧化,不宜購買。


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馬偕醫院最新研究發現,比起足月氣喘兒,早產氣喘兒「內因性氣喘」人數較多。換句話說,早產兒的氣喘兒與塵蟎、蟑螂、動物毛、煙及食物等外在過敏原較無關係,屬於非過敏性氣喘。

負責研究的馬偕醫院小兒過敏免疫科主治醫師徐世達說,與足月氣喘兒相比,早產氣喘兒肺功能明顯較差,症狀分數及嚴重度較高,此結果已於兒科醫學會發表。

徐 世達指出,這項研究針對國內4000多名氣喘兒,以國外定義,懷孕周數未滿38周為早產兒,與38周以上足月兒相比,早產氣喘兒對塵蟎、粉塵蟎反應較低, 多為內因性氣喘,不具有家族遺傳傾向;足月氣喘兒大多是外因性氣喘,即過敏性氣喘,過敏原多來自塵蟎、蟑螂、狗及貓,還有二手菸及空氣汙染等。

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頭痛原因有很多,但經常性頭痛經治療無法改善,就要小心!嘉義縣40多歲男子有一次頭痛到昏迷,檢查發現是腦部動靜脈畸形的破裂出血造成,醫師緊急開刀摘除畸形血管後救回一命。

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲指出,一般頭痛大多是壓力性、頸因性頭痛或偏頭痛引起,改變生活、工作習慣或治療就可改善,但經常性頭痛診斷排除這些可能原因後,還會有持續性的反覆狀況,有可能是腦部動靜脈異常造成。

這名40歲男子平時除了經常性頭痛,健康狀況不錯,頭痛大多服用藥物來減輕,直到日前工作時昏倒,緊急送醫才知道「代誌大條」。

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「醫師,為什麼我的大腿一直出現烏青?媽媽說,這是被鬼掐到,要我快去廟裡拜拜!」「刷牙時滿口是血,以為牙齦發炎,但怎麼查都查不出原因!」皮膚瘀血、刷牙滿嘴血,看來完全沒交集的症狀,其實可能是自體免疫疾病「紫斑症」。

紅血球從微血管滲漏,造成皮膚或黏膜出血,小如針點,稱瘀點,大片稱瘀斑,因為紫紅色,所以稱為「紫斑症」。

紫斑症是由於體內免疫系統將血小板視為外來物質,產生抗體攻擊血小板,加速血小板破壞速度,阻礙血小板生成,造成體內血小板減少。

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已經不是青少年,青春痘仍如影隨形?不少男女為「成人痘」所擾。醫師建議,不妨把痘痘當作提醒,調整作息及心情,及早處置,減少發炎、受傷,後續處理更麻煩。

長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,痘痘主要成因是皮脂腺分泌旺盛,皮脂累積在毛囊,與毛囊內脫落的角化細胞混合,造成毛孔阻塞。皮脂堆積過多,痤瘡桿菌大量增生,就可能刺激發炎物質,吸引更多發炎細胞包圍毛囊,導致毛囊破裂,出現紅腫發炎的痘痘。

黃毓惠說,成人痘與青春期痘痘成因不盡相同,成人痘常見兩大原因,主要是保養品或彩妝品使用不當,以及作息紊亂、生活壓力大。

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治療成人痘,要有長期抗戰的準備。醫師提醒,一般人短期看不到成效就想放棄,若不想當豆花哥或豆花妹,最好逐步遵循治療指引,要有耐心。

長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,一旦粉刺減少,痘痘也會減少,清除粉刺首要注意清潔,很多人喜歡擠粉刺,但如此可能使不當外力刺激毛囊,讓粉刺冒得更多,若要除粉刺,建議依處方使用果酸、A酸等。

有人覺得自己的痘痘很大一顆,黃毓惠說,這是毛囊發炎所致。她建議,除非痘痘發炎後,出現明顯膿液、血水,否則不宜擠壓,對於深層發炎的暗瘡,用力擠壓可能造成傷口,容易色素沉澱。

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雲嘉地區C型肝炎及洗腎患者人數高於全國平均值,大林慈濟醫院醫師研究發現C肝洗腎病人容易有營養不良發炎反應複合症候群,短期死亡率比未感染C肝的洗腎病患高,建議C肝且洗腎病患應及早接受C肝治療,才能降低死亡率。

大林慈濟醫院腎臟內科醫師蔡宏斌所做「C肝感染對於規則透析病人營養不良發炎反應複合症候群的影響」研究成果,刊登在今年9月的歐洲腎臟醫學雜誌。

蔡 宏斌研究團隊人員追蹤96年9月到97年3月的153名洗腎病人,其中58人是C肝抗體陽性患者與至少1次C型肝炎病毒核酸的感染患者,95人沒感染,追 蹤7個月後發現,活性C肝組比對照組的發炎反應高、透析時間長、血中膽固醇低,也就是營養差又有發炎反應,短期死亡率較高。

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德國股神科斯托蘭尼投機格言:

「買入時要浪漫,賣出時要現實,在兩者之間時要睡覺。」

摘錄    德國股神安得烈.科斯托蘭尼的投資經驗,供股民朋友借鑒:

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提起王品集團董事長戴勝益,最讓外界津津樂道的,不是他如何白手起家的艱辛創業史,就是如何建立起台灣最大餐飲集團的經營管理學;然而,鮮為人知的是,在成功的背後,戴勝益認為,是母親的溫柔和智慧造就了今日的他。

戴勝益是在一個連醬油都是奢侈品的家庭中出生,家裡沒有田地,吃飽穿暖都成問題,六個兄弟姊妹嗷嗷待哺;而此時,原本身為一家之主,應該扛下家裡經濟重任的父親卻拋下妻兒,遠走他鄉。這一走就是十年,對兒女的溫飽不聞不問。

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最近天氣溫差大,不少中老年民眾因為「過敏嗽」就診,這些患者大多為老菸槍,

常因感冒或對溫度變化敏感,出現痰、喘、咳等呼吸道症狀,而且持續1到2個月。不少患者急性症狀緩解後,到至呼吸胸腔科檢查,常被診斷出罹患慢性阻塞性肺病變。

慢性阻塞性肺病變(COPD)是慢性且漸進性的氣管發炎,在全球死亡原因佔前5名。病程發展緩慢,可能在長期咳嗽、呼吸短促症狀的前幾年就已發生,被診斷時往往已是中老年齡。

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下腹部腫大、平躺後若摸到腹部有硬塊,別誤以為是中年發福或啤酒肚。署立雙和醫院近日就收治2名肚子明顯脹大的病患,

檢驗證實罹患胃腸道間質細胞瘤。若腫瘤破裂,嚴重者會導致腹膜炎致死。幸好經手術切除後,患者的腹脹、腹痛、嘔吐及無法進食等不適症狀全消失。

雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪指出,早期性胃腸道間質細胞瘤,只會出現稍微腹痛、腹脹等症狀,因症狀並不明顯。患者經常等到腹部腫大,排便顏色改變,甚至血便,才赴醫檢查,延誤治療時機。

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張媽媽,65歲,平日無抽菸習慣,生活習慣良好,但近三個月,總覺得自己胸口悶悶作痛,看東西也變得模模糊糊的,剛開始她誤以為是老花眼,不以為意,但後來頻頻出現頭暈的症狀,在家人勸說下婦人至醫院檢查。

   張媽媽到醫院後在醫院義工協助下,掛進神經科,腦部電腦斷層掃描發現兩個一公分大小的腫瘤,醫師建議張媽媽住院,但在住院的例行胸部X光檢查後卻發現肺 部也有異常陰影,一系列檢查與切片後,這才發現張媽媽罹患晚期肺癌,並已出現癌細胞轉移的現象,經由胸腔科醫師解說後,張媽媽及家屬才了解這三個月,視力 模糊及身體所發出的不適感,是由於肺癌所引起的症狀。

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